皮膚疾患全般
BSA body surface area
- 手のひら１枚分を1％としたときの皮疹の面積の割合．
- BSA自動計算（かゆみナビ 協和キリン）
DLQI Dermatology Life Quality Index
- ここ１週間での皮膚の状態がどの程度生活に影響を与えたか．
- MAX30点で10問の質問からなる．
- DLQI自動計算（かゆみナビ 協和キリン）
そう痒VAS
- ０：かゆみなし
- 100：想像できるもっとも強いかゆみ
- 過去２４時間の平均的なかゆみの程度を直線上で評価する．
- 1-29：軽度，30-69：中程度，70-89：重度のかゆみ，90-99：最重度のかゆみ
そう痒NRS
- ０：かゆみなし
- 10：想像できるもっとも強いかゆみ
- 過去２４時間の平均的なかゆみの程度を11段階で評価する．
かゆみスコア
過去２４時間のかゆみの程度を０（なし）～４（高度）の５段階で，患者が評価する．
| スコア |
程度 |
日中 |
夜間 |
| 0 |
なし |
ほとんどかゆみを感じない |
ほとんどかゆみを感じない |
| 1 |
軽微 |
時にむずむずするが，かく程ではない |
かかなくても眠れる |
| 2 |
軽度 |
時に手がゆき，軽くかく |
かけば眠れる |
| 3 |
中等度 |
かなりかゆく，人前でもかく |
かゆくて目がさめる |
| 4 |
高度 |
いてもたってもいられないかゆみ |
かゆくてほとんど眠れない |
（参考）ミチーガ投与基準 疾患活動性
アトピ性皮膚炎治療薬参照
- ア 投与開始日までの３日間において、そう痒VASが50以上 or そう痒NRSが5以上
- イ 投与開始日までの３日間において、かゆみスコアが3以上
- ウ EASIスコア10以上
アトピー性皮膚炎
IGA Investigator’s Global Assessment スコア
| スコア |
|
形態学的記述 |
| 0 |
病変なし |
症状なし．炎症後色素沈着過剰症，低色素沈着は除く． |
| 1 |
病変はほとんどなし |
知覚できる紅斑，硬化，丘疹はほとんどなく，苔癬化も最小．滲出液，痂皮形成なし． |
| 2 |
軽度 |
軽度だがはっきりとしたピンク色の紅斑，硬化/丘疹，苔癬化．滲出液，痂皮形成なし． |
| 3 |
中度 |
明確に知覚できる暗赤色の紅斑，硬化/丘疹，苔癬化．滲出液，痂皮形成の可能性あり． |
| 4 |
重度 |
著しい，深紅/鮮赤色の紅斑，硬化/丘疹，苔癬化．病変は広範囲．滲出液，痂皮形成の可能性あり． |
EASI Eczema Area and Severity Index
- 頭部(x0.1)、体幹(x0.3)、上肢(x0.2)、下肢(x0.4)
- 紅斑，浮腫・丘疹，掻爬痕，苔癬化を0-3点で点数化．
- 病巣範囲の程度を1-6点で点数化
- MAX72点
湿疹面積
| 湿疹面積 |
0 |
1-9% |
10-29% |
30-49% |
50-69% |
70-89% |
90-100% |
| 部位スコア |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
重症度
| |
0 |
1 |
2 |
3 |
| 紅斑 |
なし |
かすかに認められるピンク色 |
はっきりと分かる暗赤色 |
深く濃い，又は火のような赤色 |
| 浮腫/丘疹 |
なし |
かすかに隆起 |
隆起ははっきりと知覚されるが顕著でない |
顕著な隆起 |
| 掻爬痕 |
なし |
わずかに表面になる掻爬痕 |
多くの表面上，及び（又は）部分的に深い掻爬痕 |
広範に散在する表面上，及び（又は）多くの深い掻爬痕 |
| 苔癬化 |
なし |
皮膚がかすかに肥厚し，皮膚紋理がわずかに目立っている |
顕著な皮膚紋理を伴う明らかな皮膚肥厚，部分的結節性痒疹を伴う場合もあり |
顕著な皮膚紋理を伴う明らかな皮膚肥厚により，深い皮溝を形成．多数の結節性痒疹を伴う場合もあり |
スコア計算表
| 身体部位 |
紅斑 |
浮腫/丘疹 |
掻爬痕 |
苔癬化 |
部位スコア |
乗数 |
スコア |
| 頭頚部 |
( |
+ |
+ |
+ ) |
x |
x 0.1 |
|
| 体幹 |
( |
+ |
+ |
+ ) |
x |
x 0.3 |
|
| 上肢 |
( |
+ |
+ |
+ ) |
x |
x 0.2 |
|
| 下肢 |
( |
+ |
+ |
+ ) |
x |
x 0.4 |
|
| EASI最終スコア（合計） |
|
（参考）デュピクセント，JAK阻害薬適応基準
アトピ性皮膚炎治療薬参照
- IGAスコア 3以上
- EASIスコア 16以上、又は顔面の広範囲に強い炎症を伴う皮疹を有する（目安として頭頸部のEASIスコアが2.4以上）
- 体表面積に占めるアトピー性皮膚炎病変の割合が10%以上
乾癬
PASI Psoriasis Area and Severity Index
- 頭部(x0.1)、体幹(x0.3)、上肢(x0.2)、下肢(x0.4)
- 紅斑，浸潤，落屑を0-4点で点数化．
- 病巣範囲の程度を1-6点で点数化
- MAX72点
- PASI自動計算（かゆみナビ 協和キリン）
病巣範囲
| 湿疹範囲 |
0 |
1-10% |
10-30% |
30-50% |
50-70% |
70-90% |
90-100% |
| スコア |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
重症度
| 0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
| なし |
軽度 |
中等度 |
高度 |
極めて高度 |
スコア計算表
| 身体部位 |
紅斑 |
浸潤 |
落屑 |
病巣範囲 |
乗数 |
スコア |
| 頭頚部 |
( |
+ |
+ ) |
x |
x 0.1 |
|
| 体幹 |
( |
+ |
+ ) |
x |
x 0.3 |
|
| 上肢 |
( |
+ |
+ ) |
x |
x 0.2 |
|
| 下肢 |
( |
+ |
+ ) |
x |
x 0.4 |
|
| PASI最終スコア（合計） |
|
PDI Psoriasis Disability Index
- 乾癬に特異的なQOL評価指標
- 最近1ヵ月間のQOLの障害度を評価する指標
- 「日常生活」「仕事」「人間関係」「治療」に分類される各3点の15項目から
- MAX45点
- PDI自動計算（かゆみナビ 協和キリン）
the rule of 10s
上記のいずれかを満たす場合に乾癬の全身療法の導入を検討する．
天疱瘡
PDAI Pemphigus Disease Area Index
- 皮膚12部位，頭皮1部位，粘膜12部位
- 皮膚，頭皮は，びらん，水疱，新生紅斑の程度で0-10点
- 粘膜は，びらん，水疱の個数で0-10点
- MAX250
- PDAIスコアリングツール
難病情報センター天疱瘡（指定難病３５）より引用
水疱性類天疱瘡
BPDAI Bullous pemphigoid disease area index
- 皮膚12箇所のびらん/水疱，膨疹/紅斑，粘膜12箇所のびらん/水疱について0-10点
- 皮膚（びらん/水疱），皮膚（膨疹/紅斑），粘膜（びらん/水疱）の各120点満点で，最も高い重症度を採用
- BPDAIスコアリングツール
壊死性筋膜炎
LRINEC（Laboratory risk indicator for necrotizing fasciitis） スコア
- CRP, WBC, Hb, Na, Cre, Gluの6項目
- 6点以上で壊死性筋膜炎の可能性が高くなる．
| CRP |
＜15mg/dL |
0 |
| ≧15 |
4 |
| WBC |
<15,000/mm3 |
0 |
| 15,000-25,000 |
1 |
| >25,000 |
2 |
| Hb |
>13.5g/dL |
0 |
| 11-13.5 |
1 |
| <11 |
2 |
| Na |
≧135mEq/L |
0 |
| <135 |
2 |
| Cre |
≦1.6mg/dL |
0 |
| ＞1.6 |
2 |
| Glu |
≦180mg/dL |
0 |
| ＞180 |
1 |
| 合計 |
点 |
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